2025年,，皋蘭縣聚焦醫(yī)保經(jīng)辦服務中的重點任務、高頻事項以及群眾急難愁盼問題,，持續(xù)完善工作機制，積極落實醫(yī)保領域“高效辦成一件事”,，為群眾和醫(yī)藥機構提供更加便捷高效,、貼心暖心的醫(yī)保經(jīng)辦服務。

深化服務下沉 實現(xiàn)“一站受理”

　　“以前辦醫(yī)保要坐班車去縣城,，現(xiàn)在村里就能辦參保登記,，交材料、查信息都不用出村,，省時又省力,。”黑石村村民王曉云說。

　　皋蘭縣通過下沉服務,，將參保登記,、信息變更、參保信息查詢,、參保證明出具和異地就醫(yī)備案等20項經(jīng)辦業(yè)務職能下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦,，將城鄉(xiāng)居民參保信息登記和參保人員參保信息查詢等13項業(yè)務下放到村級經(jīng)辦，實行村級站點“一站”受理,，幫辦代辦,，鄉(xiāng)級和縣級后臺經(jīng)辦,。同時，延伸服務,，將新生兒參保登記,、社保卡密碼修改,、醫(yī)保碼激活,、醫(yī)療救助“一站式”結報和職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟等醫(yī)保“高效辦成一件事”重點事項，延伸到縣內(nèi)公立定點醫(yī)院實時辦理,，確保醫(yī)療機構產(chǎn)生的醫(yī)療費用能夠及時完成結報,，實現(xiàn)群眾“就近辦”“就地辦”，有效解決群眾“兩頭跑”的問題,。

整合服務集聚 實現(xiàn)“一次辦結”

　　“我還以為要跑醫(yī)保,、社保等好幾個部門才能辦完呢，原來在便民服務中心一個窗口就可以辦完個人醫(yī)保,、社保參保繳費和社?？ㄞk理這幾件事，真是省時省事,！”社區(qū)居民李向陽說道,。

　　皋蘭縣依托縣政務服務中心各部門間的數(shù)據(jù)共享，減環(huán)節(jié),、減材料,、減時限，實現(xiàn)在定點醫(yī)療機構“新生兒出生一件事”窗口或通過“甘快辦”App提交一次資料即可為新生兒辦理城鄉(xiāng)居民參保登記,。同時,，將進駐縣政務服務中心的各醫(yī)保業(yè)務窗口重新整合，改變原來根據(jù)具體業(yè)務設置經(jīng)辦窗口的模式,，實現(xiàn)多種業(yè)務“一窗辦結”,，大大提升辦事效率，讓群眾少等待,、辦事快,。持續(xù)加強對醫(yī)保經(jīng)辦人員的培訓和管理，組織縣,、鎮(zhèn),、村三級醫(yī)保經(jīng)辦人員開展“業(yè)務專題培訓”活動，全面提升工作人員業(yè)務能力,，提高醫(yī)保綜合服務水平,，確保每一項業(yè)務都能得到“快速辦”“準確辦”。

推動服務上線 實現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”

　　“現(xiàn)在買藥放心多了，掃掃藥盒上的二維碼就能看到全程信息,，在‘甘肅醫(yī)保公共服務平臺’中的藥品公開比價系統(tǒng)中還可以查詢周邊藥房價格,，既規(guī)范又透明。”在社區(qū)衛(wèi)生服務站買藥的居民張俊碩說,。

　　自2024年10月22日起,，全縣醫(yī)保藥品耗材追溯碼采集、藥品云平臺和藥品比價系統(tǒng)對接應用工作正式全面啟動,。依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,，充分利用藥品耗材追溯信息、藥品云平臺服務,、藥品公開比價服務等相關功能模塊,，逐步推進全縣定點醫(yī)藥機構藥品耗材追溯信息全量采集，實現(xiàn)皋蘭縣定點醫(yī)藥機構醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集覆蓋率達到90%以上,，確保全縣定點醫(yī)藥機構醫(yī)保藥品耗材追溯信息應掃盡掃,、能歸盡歸、能用盡用,，杜絕串換藥品、防止“回流藥”等違法違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,，維護醫(yī)?；鸢踩\行。

強化數(shù)字賦能  實現(xiàn)“辦的更快”

　　“以前總擔心生病看不起,，對相關報銷政策也不是很熟知,，現(xiàn)在每天通過官方公眾號和視頻號的政策講解，心里踏實多了,，醫(yī)保政策越來越好,，真是給我們帶來了實實在在的實惠！”水阜村村民魏有才說,。

　　皋蘭縣積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務模式,，整合醫(yī)保經(jīng)辦事項“上網(wǎng)”，通過App實現(xiàn)“一鍵辦理”,；建立皋蘭縣醫(yī)保局公眾號,、微信、短視頻等平臺,，定期發(fā)布醫(yī)保政策解讀,、辦事指南、報銷流程等信息,，做到醫(yī)保政策宣傳解讀“零距離”,，實現(xiàn)了醫(yī)保服務的“最后一公里”。截至目前,，全縣城鄉(xiāng)居民參保83042人,，居民個人參保繳費3155.60萬元,，中央、省,、市,、縣政府配套5729.9萬元，報銷費用12269.98萬元,。

　　同時,，縣醫(yī)保局對全縣定點醫(yī)藥機構進行全覆蓋檢查，對存在過度診療,、重復收費,、超標準收費、串換診療項目,、超醫(yī)保支付范圍等違法違規(guī)問題,，依法依規(guī)依協(xié)議進行了處理。過去一年,，約談醫(yī)藥機構負責人1次,，追回醫(yī)保基金56424.04元（含違約金1917.8元）,。督促轄區(qū)內(nèi)53家“兩定”機構進入省市共建的醫(yī)療保障信用管理系統(tǒng),，推進實施分級分類監(jiān)管制度的落實。